153.新世界的大门（3 / 4）

“你觉得不是gao丸工作的影响？”

“虽然我没学过医，但我却看了许多解剖图谱和医学教科书。”因为市立总医院新建立了手术剧场，格雷格半年前成功转正，成为了这里的常驻记者观察员，“至少我觉得不够绝对。”

“那又如何解释gao丸肿瘤和乳腺增生之间的关系呢？”卡维反问道，“正是因为gao丸上长了肿瘤，影响了这种特殊物质的产出，最后被乳腺占了上峰。”

“可你依然没有实例做证明”格雷格维持了瓦雷拉的做派，在记录本上做了标记，“恕我无法将它上报。”

“没关系，英国和德国的医学杂志会刊登的。”

瓦特曼见他们你来我往，互不相让，只能出来打起圆场：“好了，今天是手术剧场，不是外科学术会议。如果你们之间有争论完全可以等手术结束之后继续，现在不要浪费大家的宝贵时间。”

此时的术前消毒已经完毕，就等卡维的解说：“手术过程：我们先处理肿胀的阴nang，然后探查周围组织确定肿瘤的边界，看看有没有侵犯到右侧。切除之后，手术会继续转移向胸部，处理两侧增生的乳腺。

我应病人的要求，选择长度不超过5cm的小切口，做乳腺切除。”

费尔南的姿势是经典截石位，卡维站在中间，左手边是赫曼，右手边则是前来实习工作的科赫。手术器械都被放在了一个金属圆盆里，摆放在了病人的肚子上。

“手术正式开始。”

卡维之所以把费尔南送上手术台，完全是因为现如今的gao丸切除还停留在比较低级的阶段。不管是切口选择、操作技巧、药品维持都没办法和21世纪相提并论。

如果放在现代，单单化疗药物顺铂就能治疗绝大多数的gao丸癌，只要发现的早，5年生存率超过95%。

而在19世纪，唯一有可能治愈费尔南的就只有手术刀。为了提升手术的成功率，卡维需要展现出最标准的gao丸切除术，让周围观察的医生们尽量少走弯路。

“今天我会选择一条别人从没选用过的切口位置：左侧腹股沟切口。”

卡维找到费尔南的左侧腹股沟，用小刀画出了一条长弧线：“如果病人是双侧gao丸切除，那就应该选用阴nang正中切口。这里因为考虑到手术后的恢复情况，我还是选择单侧的腹股沟切口。”5

手术刀向下，先是切开皮肤，然后开始做皮下肌肉的分离。

都是些常规的切开操作，待腹内斜肌和腹外斜肌腱膜打开，并且在两支钩子的帮助下遇到了手术中第一个难点：“接下去我需要分离精索。”

精索里面是动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管捆扎在一起的复杂交通管道，共同组成了gao丸的血液通路。

既然要切gao丸，这条精索也必然要切掉。

卡维拉开腹外斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。在内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用新式血管钳钳夹并切断精索血管，用含铬的铬制羊肠线做贯穿缝扎，以防血管滑脱出血。6

奥尔吉主攻泌尿，对卡维的gao丸切除手法有些异议：“为什么要走腹股沟这条远路？”

“我个人更喜欢先截断后路，在做围攻。”卡维把刚才类比激素的说法又套在了肿瘤上，“肿瘤也生长在我们体内，它又何尝不是一种另类的器官呢，只不过它的工作会产生许多副作用罢了。”