242.手术“准备”（1 / 4）

奥洛克的处理对错参半，但至少禁食是个不错的选择，一般情况下胆囊炎都会慢慢恢复正常。可这位病人的情况不容乐观，从病历的记录来看已经高热腹痛了三天，毫无缓解的迹象。

现在胆囊炎的诊断可以基本明确，八九不离十，剩下的就是疾病的程度问题了。

胆囊炎的病程直接影响了治疗手段的选择，是保守、是手术、还是先保守后手术，都有讲究。

急性发作的胆囊炎到了第三天还没有缓解基本是要上手术台的，当然前提还是做好诊断工作，也就是影像学检查。现在没有影像学检查，临时救护所的手术室又不达标，向后转运需要大量时间，可能半路就会生出变故。

一切只能通过卡维的经验来判断。

他再次摸向病人的右上腹，再次明确了病灶的位置就在胆囊：“你确定要现在手术？”

“我我确定。”病人连连点头，然后紧绷肌肉，侧过身强行躲开了卡维的触诊，“别按了！我真的受不了！”

“好吧。”

奥洛克是很典型的19世纪内科医生，眼中医生优劣基本从诊断速度和治疗措施是否精准来判断，尤其诊断速度最能体现一位医生的经验多寡。

快速判断病情的医生未必优秀，但犹犹豫豫半天都拿不出诊断的肯定是庸医。

虽然卡维用了相当多的触诊，直接接触了病人身体，同时还是个肮脏的外科医生，但他的诊断速度却堪称优异，即使在诊断神速的内科医师协会高层专家群体中也能排进前列。

这其中不乏有瞎蒙装懂的嫌疑，但经过刚才的缝合，奥洛克还是更相信卡维是真的做出了正确的诊断。

只不过“胆囊炎”一词在他的脑海里显得格外陌生。

“胆囊炎是什么意思？”

“胆囊有了炎症，最常见的原因就是胆囊里出现了结石。”卡维解释道，“从他的体温和腹部症状就能看出炎症程度很重，确实需要立即手术。”

奥洛克不懂外科，但还是忍不住问了一句：“手术怎么去除炎症？”

卡维做了个简单的切割动作，说道：“外科遵循的原则就是哪儿对身体不利就切掉哪儿，阑尾有炎症切掉阑尾，胆囊有炎症就切掉胆囊。”

“胆囊切除后对身体没影响？”

“有是有，但不大。”卡维说道，“切掉胆囊并不影响正常生活，只是在消化方面会有一点点影响。我个人觉得，这种影响应该不至于让他拒绝手术。”

“没关系，这根本不算事儿！”病人捂着肚子，说道，“我现在疼得就想拿刀子直接把肚子剖开，赶紧手术吧，我受不了了！

“我需要做些准备，同时”卡维又看了奥洛克一眼，“外科手术室的调配工作不归奥洛克医生管吧？”

奥洛克点点头：“我只负责救护所的后勤和内科治疗，我无权干涉外科。”