333.结核大咯血（1 / 4）

第337章333.结核大咯血

结核历史悠久，一直都呈零星散发状态和人类并存了数千年。医书对它的描述也很模糊，看上去更像是个身体上的麻烦，而不是致命的疾病。

直到19世纪工业革命，城市化运动加速，城市人口以空前的规模急剧增加。大量涌入城市的劳动力们互相竞争上流社会用剩下的生存空间，环境恶劣、医疗水平糟糕，让这段时间成了结核大肆扩散的绝佳机会。

它们可以散布到社会各个阶层，贫苦人群因为抵抗力低下，成为主要入侵对象。从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前，20-60岁的成年人中，肺结核的死亡率是97％。

结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。

所有人都认识“白色瘟疫”，所有人都想治愈“白色瘟疫”，所有人都对“白色瘟疫”没有办法，包括全世界最顶尖的医生们。他们甚至连治病原因都不知道，和瘟疫的战斗还没开始就已经被失败的浪潮淹没了。

等再过二十年，科赫提出结核分枝杆菌的概念后，他们才明白这百年间医生的努力全打在了棉花上。

其实就算是卡维也不得不身在其列。

19世纪没有异烟肼、利福平、乙胺丁醇，也没有对氨基水杨酸钠和链霉素，结核难以遏制。就连他拿手的诊断也会受制于影像学的匮乏，难以作出明确判断。

只不过卡维生性倔强，或者可以说绝大多数顶尖医生都有这个毛病。而他更是多了一些和白色瘟疫对抗的经验和手段，能让他奋力地从失败的潮水中抽走一条腿，勉强跨出艰难的一步，踩在只有胜利者才配拥有的干岸上。

“是结核咯血？”

“是的是的！”护士的衣装上全是喷溅的鲜血，神情非常紧张，“出血太多了.”

“卡莲！”

卡维刚要叫人才意识到自己的团队都在手术剧场里，而能做到立刻止血的垂体提取液也和其他器械药品一起留在了那里。眼前的护士太过陌生，他没办法给予信任，一些基本的急救常识就只能自己去做。

他随手扯了一块桌布，拿上靠枕、几块纱布和听诊器，就跟着护士跑了出去。

病人四十来岁，脸色苍白，两手撑地跪趴在地上。身前是一小滩鲜血，看上去量不大，但加上护士身前那些就不一样了。

卡维快速上前，纱布盖住地上的鲜血，自己则一手摸着脉搏一手戴上听诊器做听诊检查。

桡动脉脉搏轻快，右肺呼吸音低，而且有呼吸音消失的地方。对病人来说运气不错，至少还有的治。

“把他放平，去拿担架过来。”

“放平？他没法平睡，一躺下就觉得胸闷气急，而且咯血说不定会更.”

话刚要说完，病人就已经在卡维的帮助下轻松躺平。只不过不是平卧而是侧卧，或者按照卡维的说法叫做患侧卧位。这种睡姿+上靠垫在下方的压迫，能起到一定的压迫止血作用，算是一种急救措施。【1】

“出血量不小，估计得有200ml，再多来几个人！”

病人的安顿倒在其次，只要能按照卡维的方法让病人选择患侧卧位，就能有效降低后续出血。

但这只能暂时缓解，不可能要求病人一直选择这种睡姿。何况肺结核病程极长，单靠侧卧压迫很不现实。

咯血到了这种程度，靠19世纪的医疗水平根本没有机会，卡维希望靠手术来搏一搏，至少能延长寿命为将来做肺切除争取时间。但摆在他面前的不只是病人咯血孱弱的身体，还有内外科室之别。