374.离开（1 / 4）

第378章374.离开

【昨天晚上地漏堵了.虽然看着像借口，但还是得说出来】

喉癌因为生长位置的关系，在19世纪几乎没有合适的解决办法。

最早使用喉裂开术的是法国医生Desault，但他并不是为了处理喉癌，而是为了取出卡在喉部的异物。很多时候异物位置特别靠后，靠器械抓取困难，就会选择在颈前来上一刀。

相比起过程缓慢的肿瘤切除，取异物的速度肯定要快上许多，所以气管切开不是必要的，出血量少得多，成功率自然也比喉癌来得高。

而真正应用于喉癌的喉裂开术成功率非常感人，从1813年发明术式至卡维现如今做的喉部分切除术，总共只有不到40例，成功率不足30%。而且即使成功扛住了手术，术后也往往不太理想，感染和疤痕增生都会影响喉部功能，以及生命。

究其原因，无非是麻醉技术、消毒技术、气管切开术、抗生素和术后恢复理念上的不成熟。

这些都是卡维的现代外科优势，也成了这例喉癌切除能顺利进行的基石。

但真正能看清手术之外东西的人并不多，更多的医生还是感叹于卡维在切除手术中的细致操作，以及维也纳外科对气管切开的熟练度。在这点上，塞迪约也不得不承认，卡维的技术手法早已经站在世界顶尖水平。

甚至于，他感觉对方今天并没有使出全力。

和卡维合作了那么久，今天是塞迪约觉得操作最生硬，也最难以融入整个手术流程的一次。然而这种缺乏解剖实践和手术经验所带来的生疏感却在卡维的帮助下，悄然无声般地化解了。

塞迪约是外科主任，巴黎外科的牌面，自然知道这意味着什么。

这意味着，卡维在之前一个多星期的准备时间里，只靠着外科协会给予的两具尸体，不仅详细准备了自己该做的事，还把一助要做的也一并考虑了进去。

太强了.不论四肢、胸腔、腹腔、脑袋、乳腺、产科，不论刀枪创伤、烧伤、肿瘤切除、剖宫产甚至整容修复塞迪约根本找不到哪怕半点优势，也根本看不到追赶上的希望。

“塞迪约教授，接下去我们要切掉肿物。”恍惚间，卡维扶正了他手里的组织钳，提醒道，“切除的时候，需要暴露足够的视野以明确肿块周围的边界，不要有任何残留，也不能过度损伤正常的组织。”

塞迪约轻叹了口气，只能把缠绕在脑袋周围的失落感赶走，重新浸入手术之中。

此时是下午4:11，手术开场不到2个小时，卡维就已经观察到了比才的喉部肿物【1】。比才的生命体征很平稳，说明阿莫尔给予的麻醉深度非常合适。

4:35，基本明确肿物位置未累及杓状软骨，卡维成功切下肿物，保住了比才的杓状软骨。【2】

4:43，检查切缘，保证其光滑整齐，没有肿物残留。将肿物交由贝格特做病理切片检查，卡维和塞迪约准备缝合，修复舌根部，关闭咽腔。【3】

5:11，彻底关闭咽腔，达米尔冈开始缝合颈前筋膜、各位置肌肉和皮肤。【4】

5:40，皮肤缝合完毕，手术结束。

随着卡维陈述完比才的生命体征，宣告了手术成功，马上引起全场热烈的掌声，比之前更热烈。