第648章 先救人!(1 / 4)
抑制钾离子??
张易这么说,就算是傻子也能听明白他话里的意思了。
药理和生物化学都能教会医学生们最基础的临床药理反应。
比如喝了藿香正气液后就不能再服用头孢类药物。
因为头孢类药物会抑制藿香正气液里的乙醇代谢,造成乙醇蓄积,严重时还能诱发急性肝损伤或乙醇中毒。
又比如广谱的感冒药、退烧药和止痛药不能同时服用,因为这些药里面都含有一种叫‘对乙酰氨基酚’的成分。
同时服用会导致体内对乙酰氨基酚过量,造成急性肝损伤,甚至是肝衰竭。
再比如这个钾。
学医的不可能不知道钾的重要性。
那么在学到这一章的时候,老师肯定会重点说明什么药跟钾离子会产生化学反应。
比如抗精神病类的药物利培酮和喹硫平,这种药的副作用就是糖代谢异常,会让细胞外的钾离子进入细胞内,导致低血钾。
再比如临床上常用的利尿剂,呋塞咪、布美他尼、甘露醇等,利尿剂的作用是帮助机体排出大量的钠离子来缓解外周血管压力,降低血压。
但同时它也能带走大量的钾离子。
所以补钾时一定要密切观察患者的尿量是否正常。
临床上还有个四字名言,叫‘见尿补钾’。
这四个字,每个医学生基本都是刻在骨子里的。
补钾之前得确保患者排尿功能正常,最少尿量得>500ml/24h或30-40 ml/h才能补钾。
尿量少的患者很容易出现钾离子堆积,造成高钾血症。
尿量多也不行,前面刚给补进去,没一会尿液就又全都排了出来。
但这个秦放奇怪的点就在于,尿量属于正常范围内,就是补钾补不进去。
这很显然不是一般的低钾血症。
依照目前这个情况来看,先天性低钾血症的可能性有点小了。